У ребенка болит живот: Руководство для родителей.
Боль в животе у ребенка — одна из самых частых причин тревоги родителей. Она может быть как безобидной, так и сигналом серьезного заболевания. Разберемся, как действовать в этой ситуации.
Какие бывают боли в животе?
Острые боли:
— Возникают внезапно, интенсивные, часто сопровождаются рвотой, температурой, слабостью.
— Могут указывать на хирургические патологии: аппендицит, кишечную непроходимость, травмы.
— Что делать: Немедленно обратиться к врачу! Не давайте обезболивающие до осмотра.Хронические (повторяющиеся) боли:
— Появляются периодически, иногда без явных причин.
— Часто связаны с функциональными нарушениями: спазмы, стресс, пищевая непереносимость.
— Что делать: Планово проконсультироваться с педиатром или гастроэнтерологом.
Причины боли в животе у детей
Боль может быть вызвана не только проблемами ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Вот основные причины:
Пищеварительная система
• Запоры, метеоризм
• Гастрит (воспаление желудка) и дуоденит (воспаление 12-ти перстной кишки)
• Хирургические заболевания (аппендицит, кишечная непроходимость, травмы и др.)
• Пищевое отравление
• Кишечные инфекции (ротавирус и др.)
• Глистные инвазии (аскариды, острицы и др.)
Другие органы и системы
• Стресс, тревожность
• Мочекаменная болезнь
• Пневмония (боль отдает в живот)
• Цистит, пиелонефрит
• Мышечные боли после тренировок
• Грыжи
Важно!
У младенцев частые причины — колики - вздутие живота, избыточное газообразование, вследствие функциональной незрелости, нарушений кишечной микробиоты и непереносимости компонентов молочной смеси. У дошкольников — запоры и инфекции. У школьников — гастриты и функциональные расстройства.
Когда вызывать скорую?
Немедленно обратитесь за помощью, если у ребенка:
✅ Кровь в рвоте или стуле.
✅ Резкая боль, мешающая двигаться.
✅ Высокая температура (+ рвота/диарея).
✅ Живот напряжен, твердый, доскообразный
✅ Отказ от питья более 6 часов, сухость губ, плач без слез.
✅ Боль после падения или удара.
Первая помощь до приезда врача
Успокойте ребенка: Тревога усиливает спазмы.
Уложите в удобное положение. Уменьшение боли понижает стресс.
Не кормите: Можно давать только воду или регидрон маленькими глотками.
Не грейте живот: Грелка опасна при аппендиците и воспалениях! Можно приложить холод.
Запрещено:
— Давать обезболивающие, антибиотики, слабительные.
Как диагностируют причину боли?
Врач может назначить:
Анализы: крови, мочи, кала (на инфекции, паразитов).
УЗИ брюшной полости: чтобы исключить аппендицит, панкреатит.
Рентген или КТ: при подозрении на травму или непроходимость.
Эндоскопию: при хронических болях (например, гастроскопию).
Совет родителям: Записывайте симптомы — когда началась боль, ее характер (колющая, ноющая), связь с едой, частоту стула. Это поможет врачу быстрее поставить диагноз.
Лечение: что может назначить врач?
Спазмолитики и регуляторы моторики (Дротаверин, Необутин) — для снятия спазмов, уменьшения рвоты
Антибиотики, Эубиотики и Пробиотики — при кишечных инфекциях.
Препараты от избыточного газообразования (Симетикон и др.)
Противодиарейнве средства (Смектид и др.)
Жаропонижающие и противовоспалительные средства
Ферментные препараты
Противопротозойные средства (глистогонные)
Диета: исключение жирного, острого, сладкого.
Психотерапия: если боль связана со стрессом.
В некоторых случаях - госпитализация.
Профилактика
Правильное питание:
— Регулярные приемы пищи без переедания.
— Ограничение фастфуда, газировки.— Гипоаллергенная диета (по показаниям)
Гигиена:
— Мыть руки перед едой, тщательно обрабатывать овощи и фрукты.Режим дня:
— Достаточный сон, физическая активность.Снижение стресса:
— Помогайте ребенку справляться с нагрузкой в школе.
Частые вопросы родителей
❓ Можно ли давать Но-шпу?
— Только по назначению врача! Неправильная доза может навредить.
❓ Как отличить аппендицит от обычной боли?
— Боль начинается в области пупка, затем смещается вправо вниз. Ребенок лежит с поджатыми ногами, боль усиливается при кашле, ходьбе.
❓ Что делать, если боль возникает перед школой?
— Возможен «школьный стресс». Поговорите с ребенком, обратитесь к психологу.
Помните: даже если боль прошла, но повторяется часто — это повод для обследования. Не игнорируйте жалобы ребенка!
Автор статьи: Орлов Александр Николаевич, зав. ОСМП
Последняя редакция: 20.05.2025